O que é a Síndrome de Borderline?
Do inglês, “borderline” se refere ao que é limítrofe, que está na fronteira ou que é incerto.
Esse termo ajuda a definir esse transtorno, também conhecido como transtorno de personalidade limítrofe.
A síndrome de borderline é um problema de saúde psicológico e psiquiátrico, em que o acometido apresenta uma personalidade com um padrão de instabilidade constante do humor e do comportamento, com mudanças de atitude súbitas e de forma impulsiva.
Para evitar confundi-lo com o Transtorno bipolar, é necessário entender o que é Síndrome de Borderline e como eles se diferenciam.
Uma pessoa que sofre com a síndrome de borderline pode vivenciar episódios intensos de raiva, depressão ou ansiedade com duração variável de horas a dias; podendo, inclusive, cometer tentativas de suicídio.
Se trata, portanto, de um transtorno de difícil diagnóstico, porém cuja identificação e tratamento corretos são de extrema importância.
Epidemiologia
Esse transtorno acomete igualmente homens e mulheres, apesar de que mulheres costumam buscar mais o tratamento do que os homens.
Acredita-se que acomete cerca de 1,7 a 3% da população geral, mas pode representar de 15 a 20% dos pacientes em tratamento para transtornos de saúde mental.
Os primeiros sintomas costumam aparecer durante a adolescência, afetando principalmente mulheres jovens, embora os homens também possam desenvolvê-la.
A síndrome pode entrar em remissão em adultos mais velhos, a partir dos 40 anos.
Causas da Síndrome de Borderline
O transtorno de personalidade limítrofe pode ter diversas causas.
Embora ainda não haja um consenso, as pesquisas apontam para algumas que parecem ser mais comuns, por exemplo:
- Fatores genéticos: há indícios de que pessoas com um familiar próximo com esse transtorno têm mais chances de desenvolvê-lo, o que poderia sugerir o envolvimento de um gene. Contudo, o desenvolvimento da síndrome pode estar relacionado ao ambiente familiar, sem que haja uma herança genética verdadeira;
- Ambiente familiar conflituoso: além da própria convivência com um familiar borderline, as causas da síndrome parecem incluir dinâmicas familiares conturbadas principalmente em relação aos pais, seja por problemas no casamento, abuso de substâncias ou excesso de autoridade;
- Traumas de infância: crianças que sofreram abuso sexual, físico ou emocional parecem ter uma propensão maior a desenvolver a síndrome mais tarde, assim como aquelas que tiveram suas necessidades negligenciadas por seus cuidadores;
- Alterações cerebrais: exames de ressonância magnética sugerem alterações comuns em algumas regiões do cérebro responsáveis pelas emoções, o comportamento e o autocontrole. A causa também pode estar relacionada a alterações no funcionamento dos neurotransmissores.
- Desequilíbrios hormonais: os pacientes com a síndrome costumam apresentar um aumento na produção do cortisol (hormônio do estresse). Nas mulheres, as variações do estrogênio no ciclo menstrual podem estar relacionadas às manifestações.
Sintomas da Síndrome de Borderline
As manifestações da Síndrome de Borderline afetam diversas áreas, como as emoções, a autoimagem, a cognição, os relacionamentos pessoais e o autocontrole. Assim, os sintomas podem ser divididos em algumas áreas, podendo se manifestar com intensidade variada de pessoa para pessoa:
Instabilidade emocional
- Variações de humor em questão de minutos (amor x ódio, esperança x desespero etc.)
- Emoções positivas e negativas exageradas, fazendo com que a alegria se torne euforia, a tristeza se torne luto e a frustração se torne ódio;
- Dificuldade extrema para lidar com críticas e rejeição;
- Sentimentos intensos de ira, que levam a agressões físicas com frequência.
Problemas de autoimagem e cognição
- Incapacidade de definir suas preferências, valores e objetivos, pois eles mudam o tempo todo;
- Dificuldade para definir sua sexualidade e identidade de gênero;
- Baixa autoestima e sentimento de inutilidade;
- Sentimento de vazio, tédio e ausência de sentido na vida;
- Medo extremo de ser abandonado ou rejeitado por alguém, sendo incapaz de aceitar que essa pessoa possa simplesmente estar ocupada;
- Incapacidade de acreditar em um sentimento alheio se ele não for reforçado com frequência;
- Pensamentos paranoicos de que as pessoas querem lhe causar sofrimento;
- Episódios de dissociação, caracterizados pela sensação de estar fora do corpo.
Dificuldades e conflitos nos relacionamentos pessoais
- Padrão de relacionamentos afetivos instáveis e abusivos;
- Idealização e desvalorização de pessoas queridas por motivos injustificados;
- Apego excessivo às pessoas próximas;
- Medo inexplicável de ser abandonado;
- Comportamentos inadequados na tentativa de evitar um suposto abandono, como ameaçar se suicidar para impedir que a outra pessoa se ausente;
- Atitudes agressivas e violentas em relação à pessoa amada quando imagina estar sendo abandonado ou rejeitado.
Comportamentos impulsivos
- Abuso de substâncias como álcool, drogas e medicamentos;
- Apostas e compras por impulso que prejudicam sua vida financeira;
- Promiscuidade e sexo desprotegido mesmo com estranhos;
- Cleptomania;
- Imprudência no trânsito;
- Comportamentos autodestrutivos como automutilação (cortes, queimaduras, pancadas) para aliviar as dores emocionais ou como forma de autopunição;
- Comportamento suicida (mais comum entre os homens).
Tratamento da Síndrome de Borderline
Embora não tenha cura, a Síndrome de Borderline pode ser tratada, obtendo-se um bom controle dos sintomas e até mesmo a remissão do transtorno em adultos a partir dos 40 anos, com o desenvolvimento da maturidade emocional.
O tratamento é feito principalmente com psicoterapia para lidar com as variações de humor, os pensamentos paranoicos, o comportamento impulsivo e os problemas de relacionamento.
A psicoterapia pode ser associada ao uso de medicamentos estabilizadores de humor, antidepressivos e antipsicóticos.
Se o paciente estiver enfrentando um período de surto psicótico, com comportamento autodestrutivo ou suicida acentuado, pode ser necessário o internamento em clínica psiquiátrica.
Dificilmente a pessoa perceberá sozinha que precisa de ajuda, cabendo aos familiares e amigos próximos estarem preparados para enfrentar os períodos de crise.
Entender o que é Síndrome de Borderline ajuda as pessoas ao redor do paciente a lidar melhor com seus sintomas, encontrando um equilíbrio entre os cuidados dedicados a ele e o seguimento da própria vida.
Se você acha que pode estar com Síndrome de Borderline não hesite em pedir ajuda, entre em contato.
